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2017年05月03日 08:29:35 星期三
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2024年5月8日,康佳醫院管理咨詢與河北省灤平縣醫院簽訂的績效管理咨詢及信息系統項目正式啟動。

2024年4月10日—13日,康佳醫院管理咨詢與湖南省寧鄉市人民醫院簽訂的績效管理信息系統軟件項目正式啟動并進入設計階段。

2024年3月18日-20日,康佳醫院管理咨詢項目組為通用華陽旗下陽泉市四家醫院提交了全院科室定崗定編方案并分別為四家醫院中高層管理人員進行了《現代醫院崗位管理》專題培訓。至此,通用華陽旗下陽泉市四家醫院《定崗定編項目》設計階段全部結束。

2024年3月13日,康佳醫院管理咨詢項目組為陜西省榆林市府谷縣人民醫院進行了崗位價值評價。

日前,康佳醫院管理咨詢與四川省廣安市武勝縣沿口鎮衛生院簽訂的績效管理項目正式啟動。

2024年2月28日-29日,由康佳醫院管理中心與中歐國際醫院管理研究院聯合主辦的《DRG/DIP支付背景下公立醫院精細化績效管理》研修班在云南·昆明成功舉辦。專家們的精彩演講贏得了與會代表的高度贊揚。

2024年2月27日-28日,康佳醫院管理咨詢項目組為四川省樂山市市中區人民醫院行政后勤科室進行了崗位價值評價。

2024年1月2日,康佳醫院管理咨詢召開了2024年度工作會議,總結了2023年全年工作,部署了2024年全年工作任務。

2023年12月25日,康佳醫院管理咨詢與陜西省榆林市府谷縣人民醫院簽訂的績效管理咨詢及配套軟件服務項目正式啟動。

2023年12月22日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省濟南市南山人民醫院進行了崗位價值評價。

祝賀康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授及其團隊2023年新著《公立醫院高質量發展與精細化績效管理》出版發行。

2023年10月29日-11月2日,康佳醫院管理咨詢項目組為遼寧省朝陽市喀左縣蒙醫醫院提交了績效管理方案;同時為醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,安裝了配套軟件系統。至此,喀左縣蒙醫醫院《績效管理項目》設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2023年10月16日,康佳醫院管理咨詢與通用環球華陽山西健康產業有限公司簽訂的定崗定編方案設計項目正式啟動。

2023年8月24日-26日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省德州市慶云縣中醫院提交了《績效管理方案》,配套軟件系統同步上線;并為醫院中高層管理人員進行了《績效分配與績效管理》專題培訓。至此,慶云縣中醫院《績效管理項目》設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2023年8月21日-25日,康佳醫院管理咨詢項目組為云南省富寧縣人民醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報;同時提交了行政后勤各部門職責、崗位說明書,進行了崗位價值評價,并為醫院中高層管理人員進行了《現代醫院崗位管理》專題培訓。

2023年8月22日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授為山東省濟南市南山人民醫院中高層管理人員進行了《醫院中高層管理人員角色定位》專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2023年8月15日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授為山東省濟南市南山人民醫院作了《醫院績效管理》報告。

日前,康佳醫院管理咨詢與山東省濟南市南山人民醫院簽訂的績效管理項目正式啟動,并進行了《績效管理項目》專題培訓。

2023年7月24日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授為山東省德州市慶云縣中醫院中高層管理人員及骨干員工進行了《公立醫院DIP支付背景下的運營管理》與《醫院中高層管理人員角色定位》專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2023年7月10日-12日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省德州市慶云縣中醫院提交了職能后勤各崗位說明書,并進行了崗位價值評價;同時為醫院中高層管理人員進行了《現代醫院崗位管理》專題培訓及工作量考核方案設計中期匯報。

2023年6月18日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應蘇州西交利物浦大學邀請,為“醫院中高層人員管理培訓班”作了《DIP支付背景下公立醫院績效管理》專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2023年6月6日,康佳醫院管理咨詢與遼寧省朝陽市喀左縣蒙醫醫院簽訂的績效管理項目正式啟動。

2023年5月22日-25日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省平頂山市汝州市骨科醫院提交了全院定崗定編方案、職能后勤各崗位說明書并進行了崗位價值評價;同時為醫院進行了工作量績效核算方案中期匯報。

2023年5月4日,康佳醫院管理咨詢與山東省慶云縣中醫院簽訂的績效管理項目正式啟動。

2023年4月25日-27日,康佳醫院管理咨詢項目組為四川省樂山市市中區人民醫院提交了全院科室定崗定編方案、行政后勤科室績效管理方案并為醫院中高層管理人員進行了《醫院定崗定編操作實務》專題培訓。至此,樂山市市中區人民醫院人力資源崗位績效管理提升項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2023年4月24日,康佳醫院管理咨詢與云南省富寧縣人民醫院簽訂的績效運行管理服務項目正式啟動。

2023年3月28日-31日,康佳醫院管理咨詢項目組為四川省樂山市市中區人民醫院提交了全院崗位說明書,并為醫院中高層管理人員進行了《現在醫院崗位管理》專題培訓。  

2023年3月7日,康佳醫院管理咨詢與河南省平頂山市汝州市骨科醫院簽訂的醫院績效管理項目正式啟動。

2023年2月24日,由康佳醫院管理中心與中歐國際醫院管理研究院聯合舉辦的《DRG實施新形勢下公立醫院精細化績效管理》研修班在廣西南寧成功舉行。專家們的精彩演講贏得了與會代表的高度贊揚。

2023年2月21日,康佳醫院管理咨詢項目組為四川省樂山市市中區人民醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2023年1月31日,康佳醫院管理咨詢召開了2023年度工作會議??偨Y了2022年全年工作,部署了2023年全年工作任務。

2023年1月10日,康佳醫院管理咨詢與四川省樂山市市中區人民醫院簽訂的人力資源崗位績效管理提升項目正式啟動。

2022年11月15日-18日,康佳醫院管理咨詢項目組為內蒙古自治區鄂溫克族自治旗人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為醫院中高層管理人員進行了《薪酬與績效管理》專題培訓;同時為醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,安裝了配套軟件系統。至此,鄂溫克族自治旗人民醫院《績效管理、人力資源管理整體咨詢服務及配套軟件項目》設計階段全部結束,醫院進行實施階段。

2022年9月23日,由康佳醫院管理中心承辦的《DIP新形勢下公立醫院績效管理研修班》在山東省德州市成功舉辦。專家們的精彩演講贏得了與會代表的高度贊揚。

2022年8月23日-26日,康佳醫院管理咨詢項目組為內蒙古自治區鄂溫克族自治旗人民醫院提交了組織構架方案、全院崗位說明書并進行了崗位價值評價;同時為醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2022年8月3日-5日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省濟南市高新區基層醫療機構中高層管理人員進行了《崗位管理培訓》,并進行了崗位價值評價。

日前,康佳醫院管理咨詢與山東省濟南高新技術產業開發區管理委員會發展保障部合作啟動了公立基層醫療機構績效管理服務項目。

2022年7月22日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授為內蒙古自治區鄂溫克族自治旗人民醫院進行了《醫院中高層角色定位及執行力提升》專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2022年7月12日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應四川省樂山市市中區人民醫院邀請,為醫院中高層管理人員進行了《現代醫院崗位績效管理》專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2022年4月25日,康佳醫院管理咨詢與內蒙古自治區鄂溫克族自治旗人民醫院簽訂的績效管理、人力資源管理整體咨詢服務及配套軟件項目正式啟動。

日前,康佳醫院管理咨詢項目組為廣西桂平市人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為醫院中高層管理人員進行了《薪酬與績效管理綜合培訓》;同時為醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,配套軟件系統上線。

2022年2月27日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應云南省昆明衛健委邀請,就《公立醫院績效管理》、《公立醫院管理模式創新與分配難題破解》進行了網絡直播培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2021年12月31日,康佳醫院管理咨詢召開了2022年度工作會議??偨Y了2021年全年工作,部署了2022年全年工作任務并對優秀經理、優秀員工進行了表彰。

2021年12月21-24日,康佳醫院管理咨詢項目組為廣西桂平市人民醫院提交職能崗位說明書并進行崗位價值評價。

2021年11月23-26日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南大河醫療集團遂平仁安醫院提交了職能科室崗位說明書并進行了崗位價值評價;同時為醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2021年11月22-23日,康佳醫院管理咨詢項目組為廣西桂平市人民醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2021年10月26-28日,康佳醫院管理咨詢項目組為廣西北海市第二人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為醫院中高層管理人員進行了《績效分配與績效管理》專題培訓;同時為醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,配套軟件系統開始試運行。至此,廣西北海市第二人民醫院《績效軟件開發項目》設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2021年10月26-27日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南大河醫療集團遂平仁安醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2021年10月11日,康佳醫院管理咨詢與廣西桂平市人民醫院簽訂的績效改革項目正式啟動。

2021年9月26-29日,康佳醫院管理咨詢項目組為江蘇省濱海新仁慈醫院完成了薪酬管理方案的提交和工作量績效系統的軟件上線;同時,康佳醫院管理咨詢項目總監為醫院中高層管理人員進行了《薪酬分配與績效管理》專題培訓,項目經理進行了薪酬方案講解,項目咨詢師開展了一對一科室培訓。至此,濱海新仁慈醫院人力資源管理提升咨詢項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2021年9月23日,河南大河醫療集團遂平仁安醫院薪酬制度改革工作預備會在遂平仁安醫院召開。河南大河醫療集團董新賀總監、遂平仁安醫院劉劍院長、康佳醫院管理咨詢項目執行總監孫海亭等出席了本次會議。

2021年9月14-17日,康佳醫院管理咨詢項目組為廣東省四會萬隆醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,配套軟件系統開始試運行;同時為醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為醫院中高層管理人員進行了《薪酬分配與績效管理綜合培訓》。至此,四會萬隆醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2021年8月18日,康佳醫院管理咨詢項目組為江蘇省濱海新仁慈醫院進行了崗位價值評價。

2021年8月17日,康佳醫院管理咨詢項目組為江蘇省濱海新仁慈醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2021年7月13-15日,康佳醫院管理咨詢項目組為廣西北海市第二人民醫院提交了全院崗位說明書并進行了崗位價值評價;同時為醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2021年7月6-15日,康佳醫院管理咨詢項目組為廣東省四會萬隆醫院提交了全院崗位說明書并進行了崗位價值評價;同時為醫院中高層管理人員進行了《按工作量核算績效工資模式介紹》專題培訓及工作量考核方案設計中期匯報。

祝賀康佳醫院管理咨詢榮獲“2021中國醫院管理咨詢行業十大領軍企業”。

2021年6月21-25日,康佳醫院管理咨詢項目組為河北省石家莊市井陘礦區醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,配套軟件系統開始試運行;同時為醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為醫院中高層管理人員進行了《薪酬分配與績效管理綜合培訓》。至此,石家莊市井陘礦區醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2021年6月17日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應中歐國際醫院管理中心邀請在北京“首屆中國公立醫院績效管理論壇暨公立醫院績效管理優秀案例分享會”中作了《整合RBRVS及DRGS,構建精益績效》的專題培訓并為“卓越績效管理獎”獲得單位頒獎。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2021年6月1-3日,康佳醫院管理咨詢項目組為北海市婦幼保健院提交了工作量績效核算項目設計方案,配套軟件系統開始試運行,并為全院中高層管理人員進行了《工作量績效核算方案設計與實施》的專題培訓。

2021年5月24-25日,康佳醫院管理咨詢項目組為廣西北海市婦幼保健院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為醫院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,北海市婦幼保健院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2021年5月17日,康佳醫院管理咨詢與江蘇省濱海新仁慈醫院簽訂的人力資源管理暨工作量績效項目正式啟動。

2021年5月12-13日,康佳醫院管理咨詢項目組為內蒙古自治區興安盟扎賚特旗蒙醫綜合醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,配套軟件系統開始試運行;同時為醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為醫院中高層管理人員進行了《績效分配與績效管理》專題培訓。至此,扎賚特旗蒙醫綜合醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2021年4月29-30日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省煙臺海港醫院進行了崗位價值評價。

2021年4月12日,康佳醫院管理咨詢與廣東省四會萬隆醫院簽訂的人力資源管理咨詢項目正式啟動。

2021年4月8日,康佳醫院管理咨詢項目組為河北省石家莊市井陘礦區醫院進行了崗位價值評價;同時為醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2021年4月1-2日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省煙臺海港醫院提交了全院崗位說明書,并為醫院中高層管理人員進行了《現代醫院崗位管理》的專題培訓。

2021年3月29日,康佳醫院管理咨詢與廣西北海市第二人民醫院簽訂的人力資源管理暨工作量績效項目正式啟動。

2021年3月25-27日,康佳醫院管理咨詢項目組為廣西北海市婦幼保健院中高層管理人員進行了《現代醫院崗位管理》專題培訓,同時為醫院提交了全院崗位說明書并進行了崗位價值評價。

2021年3月10-12日,康佳醫院管理咨詢項目組為廣西北海市婦幼保健院中高層管理人員進行了《按工作量核算績效工資模式介紹》的專題培訓,并為醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2021年3月4-5日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省郎溪縣人民醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,配套軟件系統開始試運行,并為全院中高層管理人員進行了《工作量績效核算方案設計與實施》的專題培訓。

2021年3月3日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省郎溪縣人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院綜合管理培訓》。至此,郎溪縣人民醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2021年3月1日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省煙臺海港醫院提交了調研匯報和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2021年2月22-25日,康佳醫院管理咨詢項目組為內蒙古自治區興安盟扎賚特旗蒙醫綜合醫院提交了全院崗位說明書并進行了崗位價值評價。

2021年2月2日,康佳醫院管理咨詢與山東省煙臺海港醫院簽訂的人力資源管理項目正式啟動。

2021年1月27-28日,康佳醫院管理咨詢項目組為四川省蘆山縣人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《薪酬分配與績效管理綜合培訓》。至此,蘆山縣人民醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2021年1月19-21日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省郎溪縣人民醫院進行了崗位價值評價。

2021年1月18日,康佳醫院管理咨詢召開了2021年度工作會議,總結了2020年全年工作,部署了2021年全年工作任務并對優秀經理、優秀員工進行了表彰。

2021年1月5日,康佳醫院管理咨詢與廣西北海市婦幼保健院簽訂的人力資源管理及薪酬制度改革項目正式啟動。

2020年12月29-31日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省郎溪縣人民醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報;同時提交了全院崗位說明書并為醫院中高層管理人員進行了《現代醫院崗位管理》的專題培訓。

2020年12月29日,康佳醫院管理咨詢項目組為河北省石家莊市井陘礦區醫院中高層管理人員進行了《按工作量核算績效工資模式介紹》的專題培訓;同時為醫院提交了人力資源管理調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2020年12月23-24日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省柘城中醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,配套軟件系統開始試運行,并為全院中高層管理人員進行了《工作量績效核算方案設計與實施》的專題培訓。

2020年12月10-15日,康佳醫院管理咨詢項目組為四川省蘆山縣人民醫院提交了全院崗位說明書并進行了崗位價值評價。

2020年12月7-9日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省柘城中醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為醫院領導進行了講解。至此,柘城中醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2020年11月24日,康佳醫院管理咨詢與河北省石家莊市井陘礦區醫院簽訂的人力資源管理及工作量績效項目正式啟動。

2020年11月17日,康佳醫院管理咨詢與內蒙古自治區興安盟扎賚特旗蒙醫綜合醫院簽訂的人力資源管理暨工作量績效項目正式啟動。

2020年11月11-12日,康佳醫院管理咨詢項目組為四川省蘆山縣人民醫院提交了調研匯報和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2020年11月4日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應邀赴深圳為廣東省深圳市公立醫院中高層管理人員進行了《行政后勤績效管理》專題培訓。范教授的精彩演講,受到了參訓代表的熱烈歡迎和高度評價。

2020年10月23日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應邀為江蘇省淮安市衛健委及云南省官渡區衛健局分別進行了《醫院管理模式創新與分配難題破解》、《醫院如何科學進行績效管理》的專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會人員的高度評價。

2020年10月12-13日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省郎溪縣人民醫院中高層管理人員進行了《按工作量核算模式介紹》的專題培訓并進行了護理單元評估;同時為醫院提交了人力資源管理調研報告,并對下一步方案設計進行了交流。

2020年9月29日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省南召縣人民醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,配套軟件系統開始試運行,并為全院中高層管理人員進行了《工作量績效核算方案設計與實施》的專題培訓。

2020年9月15-19日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省柘城中醫院提交了全院的崗位說明書并進行了崗位價值評價;同時,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授為醫院中高層管理人員及骨干員工進行了《醫院中高層執行力與角色定位》專題培訓;范教授的精彩演講,贏得了與會人員的高度評價。

2020年9月15日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省柘城中醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2020年9月15日,康佳醫院管理咨詢與四川省蘆山縣人民醫院簽訂的人力資源管理項目正式啟動。

2020年9月14日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應新加坡國際培訓教育中心邀請在江蘇省蘇州市為常州市武進區衛計局、醫保局中高層領導及各醫院院長作了關于《醫療衛生系統如何科學進行績效管理》的專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與人員的高度評價。

2020年9月4日,康佳醫院管理咨詢與安徽省郎溪縣人民醫院簽訂的人力資源管理及工作量績效項目正式啟動。

2020年8月26日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應安徽省蚌埠市中心醫院邀請為醫院100多名中高層管理人員進行了《三級公立醫院績效考核分析與思考》專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會人員的高度評價。

2020年7月30日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省南召縣人民醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2020年7月28日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省柘城中醫院中高層管理人員進行了《工作量績效項目》專題培訓。

2020年7月8日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省懷寧縣中醫醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院薪酬分配和績效管理》專題培訓。至此,懷寧縣中醫醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段?!豆ぷ髁靠冃Ш怂沩椖俊吩O計方案已提交,配套軟件系統開始試運行。 

2020年6月30日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省柘城中醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2020年6月8日,康佳醫院管理咨詢與陜西省蒲城縣醫院簽訂的人力資源管理咨詢項目正式啟動。

2020年5月28日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應北京中歐國際醫院管理中心邀請,就《醫院RBRVS、DRGS在績效分配中的應用》課題進行了網絡直播培訓。

2020年5月25日,康佳醫院管理咨詢與河南省柘城中醫院簽訂的績效管理咨詢服務項目正式啟動。

2020年4月27-29日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省懷寧縣中醫醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報;提交了全院崗位說明書并進行了崗位價值評價。

2020年4月7-10日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省懷寧縣中醫醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流;同時為全院中高層管理人員進行了《按工作量核算模式介紹》的專題培訓。

日前,康佳醫院管理咨詢與河南省南召縣人民醫院簽訂的工作量績效項目正式啟動。

2020年1月6日,康佳醫院管理咨詢與安徽省懷寧縣中醫醫院簽訂的人力資源管理和工作量績效項目同時啟動。

2020年1月2日,康佳醫院管理咨詢召開了2020年度工作會議,總結了2019年全年工作,部署了2020年全年工作任務并對優秀經理、優秀員工進行了表彰。

2019年12月16-17日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省德州市德城區婦幼保健院提交了工作量績效核算項目設計方案,并為全院中高層管理人員進行了《薪酬分配與績效管理》的專題培訓。

2019年12月13日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應新加坡國際培訓教育中心邀請為廣東省深圳市龍華區衛健局領導干部進行了《醫療系統管理人員執行力提升》的專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2019年11月29日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省德州市德城區婦幼保健院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為醫院領導進行了講解。至此,德城區婦幼保健院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2019年11月26-28日,康佳醫院管理咨詢項目組為河北懷來同濟醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,河北懷來同濟醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段?!豆ぷ髁靠冃Ш怂沩椖俊吩O計方案已提交,配套軟件系統開始試運行。

2019年11月8日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省懷寧縣人民醫院提交了工作量績效核算項目設計方案,并為全院中高層管理人員進行了《工作量績效核算方案設計與實施》的專題培訓。

2019年10月29日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省懷寧縣人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,懷寧縣人民醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2019年10月22-24日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省德城區婦幼保健院進行了崗位價值評價。

2019年10月16-19日,康佳醫院管理咨詢項目組為河北懷來同濟醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報;提交了全院崗位說明書并進行了崗位價值評價。 

2019年9月17-19日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省德城區婦幼保健院提交了全院崗位說明書;并為全院中高層管理人員進行了《醫院崗位說明書設計》的專題培訓。

2019年9月17-18日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省德城區婦幼保健院進行了工作量考核方案設計中期匯報;并為全院中高層管理人員進行了《按工作量核算績效工資模式介紹》的專題培訓。

2019年9月6-7日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省懷寧縣人民醫院進行了崗位價值評價。

2019年9月5日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省濟南市第二婦幼保健院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為醫院領導進行了講解。至此,濟南市第二婦幼保健院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2019年8月27-30日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省懷寧縣人民醫院提交了全院崗位說明書。

2019年8月20日,康佳醫院管理咨詢項目組為河北懷來同濟醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2019年8月19-20日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省懷寧縣人民醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報;并為全院中高層管理人員進行了《以工作量為導向的績效工資核算》專題培訓。

2019年8月6日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省德州市德城區婦幼保健院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2019年7月25日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省懷寧縣人民醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2019年7月15日,康佳醫院管理咨詢與河北懷來同濟醫院簽訂的人力資源管理和工作量績效項目同時啟動。

2019年7月8日,康佳醫院管理咨詢與山東省德州市德城區婦幼保健院簽訂的人力資源管理和工作量績效項目同時啟動。

日前,康佳醫院管理咨詢舉辦了“2019年PPT設計大賽”。比賽結束后,公司范玉才董事長為獲得一、二、三等獎的比賽選手分別頒發了證書和獎金。

2019年6月26-27日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省太湖縣人民醫院提交了《工作量績效核算項目》設計方案,配套軟件系統開始試運行。

2019年6月24日,康佳醫院管理咨詢與安徽省懷寧縣人民醫院簽訂的人力資源管理和工作量績效項目同時啟動。

2019年6月20日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省新泰市中醫醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,新泰市中醫醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2019年6月14日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省太湖縣人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,太湖縣人民醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2019年6月11-12日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省濟南市第二婦幼保健院進行了崗位價值評價。

2019年6月4-5日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省新泰市中醫醫院提交了《工作量績效考核項目》設計方案,配套軟件系統開始試運行。

2019年5月31日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省濟南市第二婦幼保健院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2019年5月14-17日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省濟南市第二婦幼保健院提交了全院崗位說明書。

近日,康佳醫院管理咨詢舉辦了2019年度員工演講比賽。比賽結束后,公司領導為獲得一、二、三等獎的比賽選手分別頒發了證書和獎品。

2019年5月6日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省太湖縣人民醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2019年4月22-26日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省太湖縣人民醫院提交了全院崗位說明書并進行了崗位價值評價。

2019年4月10日,康佳醫院管理咨詢與山東省腫瘤醫院簽訂的人力資源管理項目正式啟動。

2019年4月3日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省新泰市中醫醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2019年4月2日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省濟南市第二婦幼保健院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2019年3月26-29日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省新泰市中醫醫院進行了崗位價值評價。

2019年3月28日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應新加坡國際培訓教育中心邀請在江蘇省金湖縣醫院集團為醫院中高層管理人員及骨干員工作了關于《醫院中高層管理人員角色定位及員工執行力提升》的專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2019年3月25日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應邀為山東財經大學工商管理學院學生作了《人力資源管理也是生產力》的專題講座。范教授的精彩演講,受到了學員們的一致好評。

祝賀康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才先生被山東財經大學聘為特聘教授。

2019年3月22日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應中歐國際醫院管理中心邀請在北京&ldquo;醫院績效管理與薪酬體系設計暨DRG對醫療機構的挑戰和機遇專題培訓班&rdquo;中作了《現代醫院RBRVS應用及崗位績效分配》的專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2019年3月15日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省新泰市中醫醫院提交了全院的崗位說明書。

康佳醫院管理咨詢與上海蓬海淶訊數據技術有限公司形成戰略合作伙伴關系,雙方將優勢互補、強強聯合,為醫療行業提供高質量、高水平服務。

2019年2月28-3月2日,由康佳醫院管理咨詢承辦的《現代醫院RBRVS應用、崗位績效分配及成本控制管理論壇》在山東省濟南市成功舉辦。專家們的精彩演講贏得了與會代表的高度贊揚。

2019年2月28日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省太湖縣人民醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2019年2月20日,康佳醫院管理咨詢與山東省濟南市第二婦幼保健院簽訂的人力資源管理和工作量績效項目同時啟動。

2019年1月28日,康佳醫院管理咨詢與安徽省太湖縣人民醫院簽訂的人力資源管理和工作量績效項目同時啟動。

2019年1月24-25日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省無為縣人民醫院提交了《工作量績效考核項目》設計方案,配套軟件系統開始試運行。

2019年1月24-25日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省無為縣人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,無為縣人民醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2019年1月11日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應中歐國際醫院管理中心邀請在黑龍江哈爾濱&ldquo;縣市級醫院薪酬制度改革暨RBRVS應用高層論壇&rdquo;中作了《現代醫院管理創新及分配難題破解》、《醫院工作量績效工資核算及績效考核完善體系》的專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2019年1月9日,康佳醫院管理咨詢項目組為山東省新泰市中醫醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2019年1月3-4日,康佳醫院管理咨詢項目組為貴州省普安縣人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,普安縣人民醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2018年12月29日,康佳醫院管理咨詢召開了2019年度工作會議,總結了2018年全年工作,部署了2019年全年工作任務并對優秀經理、優秀員工進行了表彰。

2018年12月25日,康佳醫院管理咨詢與山東財經大學工商管理學院就共建社會實踐基地簽定協議,搭建起了雙方合作的平臺。

2018年12月19-20日,康佳醫院管理咨詢項目組為貴州省普安縣人民醫院提交了《工作量績效項目》設計方案,配套軟件系統開始試運行。

2018年12月10日,康佳醫院管理咨詢與山東省新泰市中醫醫院簽訂的人力資源管理和工作量績效項目同時啟動。

2018年11月27-30日,康佳醫院管理咨詢項目組為貴州省普安縣人民醫院提交了全院的崗位說明書并進行了崗位價值評價。

2018年11月29日,山東財經大學工商管理學院領導來康佳醫院管理咨詢進行了考察交流,對我司十幾年來的發展以及對醫療行業的貢獻給予了高度評價。

2018年11月27-28日,康佳醫院管理咨詢項目組為貴州省普安縣人民醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2018年11月15-16日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應中歐國際醫院管理中心邀請在湖南長沙&ldquo;縣市級醫院薪酬制度改革暨RBRVS應用高層論壇&rdquo;中作了《現代醫院管理創新及分配難題破解》、《醫院工作量績效工資核算及績效考核完善體系》的專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2018年11月8-9日,康佳醫院管理咨詢項目組為重慶市豐都縣婦幼保健院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,豐都縣婦幼保健人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2018年11月3日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應中歐國際醫院管理中心邀請在北京&ldquo;第二期新醫保背景下醫院績效管理與薪酬體系設計高層論壇&rdquo;中作了《醫院工作量績效工資核算及績效考核完善體系》的專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2018年10月31日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應新加坡國際培訓教育中心邀請在新加坡國立大學蘇州研究院為醫院管理人員作了關于《公立醫院管理模式創新與薪酬分配難題破解》的專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2018年10月15-24日,康佳醫院管理咨詢項目組赴河南省安陽縣人民醫院進行了工作量績效項目實施現場輔導。

2018年10月9-11日,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省無為縣人民醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

日前,康佳醫院管理咨詢項目組為安徽省無為縣人民醫院進行了崗位價值評價。

2018年9月20日,康佳醫院管理咨詢項目組為貴州省普安縣人民醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2018年9月6-7日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授應中歐國際醫院管理中心邀請在山西太原&ldquo;縣市級醫院薪酬制度改革及成本控制暨RBRVS應用高層論壇&rdquo;中作了《公立醫院管理創新及分配難題破解》、《工作量績效工資核算與績效考核完善體系》的專題培訓。范教授的精彩演講,贏得了與會代表的高度評價。

2018年9月3日,康佳醫院管理咨詢與河北省威縣人民醫院簽訂的崗位工作量績效項目正式啟動。

2018年8月28日,康佳醫院管理咨詢項目組為重慶市豐都縣婦幼保健院進行了崗位價值評價。

2018年8月21日,康佳醫院管理咨詢與貴州省普安縣人民醫院簽訂的人力資源管理和工作量績效項目同時啟動。

2018年7月25日,康佳醫院管理咨詢與重慶市豐都縣婦幼保健院簽訂的人力資源管理項目正式啟動。

2018年7月4-6日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省安陽縣人民醫院提交了《工作量績效考核項目》設計方案,配套軟件系統開始試運行。

2018年7月4日,康佳醫院管理咨詢與中歐國際醫院管理中心達成共識,雙方形成戰略合作伙伴;同時,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授被聘為中歐國際醫院管理技術研究院特聘教授。

2018年6月26-27日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省安陽縣人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,安陽縣人民醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

祝賀康佳醫院管理咨詢榮獲“2018年中國最佳管理創新實踐獎”。

2018年5月30日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省安陽縣人民醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2018年5月16-17日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省魯山縣人民醫院提交了《工作量績效考核項目》設計方案,配套軟件系統開始試運行。

2018年5月16-17日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省魯山縣人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,魯山縣人民醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2018年5月3-4日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省靈寶市第二人民醫院提交了全院的薪酬、績效管理方案并為全院中高層管理人員進行了《現代醫院績效管理》專題培訓。至此,靈寶市第二人民醫院人力資源管理項目設計階段全部結束,醫院進入實施階段。

2018年4月9日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授為安徽省無為縣人民醫院中高層管理人員作了《現代醫院人力資源管理專題報告》。范教授的精彩演講,受到了醫院與會代表的高度評價。

2018年4月4日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省魯山縣人民醫院進行了工作量考核方案設計中期匯報。

2018年3月26-30日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省安陽縣人民醫院提交了全院的崗位說明書并進行了崗位價值評價。

2018年3月15-19日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省靈寶市第二人民醫院提交了全院的崗位說明書并進行了崗位價值評價。

2018年3月14-16日,由康佳醫院管理咨詢承辦的《公立醫院薪酬制度改革及成本控制管理論壇》在山東省濟南市成功舉辦。專家們的精彩演講贏得了與會代表的高度贊揚。

2018年3月5-9日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省魯山縣人民醫院提交了全院的崗位說明書并進行了崗位價值評價。

2018年2月6日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省安陽縣人民醫院提交了調研報告和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2018年2月6日,康佳醫院管理咨詢項目組為河南省靈寶市第二人民醫院提交了調研結果和組織結構方案,并對下一步方案設計進行了交流。

2018年1月31日,康佳醫院管理咨詢首席專家范玉才教授,應邀為廣西柳城縣醫療衛生系統中高層管理人員進行了《現代醫院績效考核與薪酬分配》的專題培訓。范教授的精彩演講,受到了200多位參會代表的高度評價。

2018年1月15日,康佳醫院管理咨詢與河南省安陽縣人民醫院簽訂的人力資源管理和工作量績效項目同時啟動。

2018年1月8日,康佳醫院管理咨詢項目組為河北省清河縣人民醫院提交了《工作量績效考核項目》設計方案,配套軟件系統開始試運行。

2018年1月4日,康佳醫院管理咨詢與河南省靈寶市第二人民醫院簽訂的人力資源管理暨績效核算項目正式啟動。

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公立醫院高質量發展的績效改革與實踐路徑


我國公立醫院高質量發展目標的提出與推進,明確了公立醫院在國家和區域醫療領域發展中的重要地位和支撐作用。2021年6月,國務院辦公廳印發的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》提出,提升公立醫院高質量發展新效能,健全運營管理體系,建立醫院運營管理決策支持系統,以大數據方法建立病種組合標準體系,推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化,導致醫院回歸功能定位。2022年4月,國家衛生健康委在《關于在全國范圍內持續開展“公立醫療機構經濟管理年”活動的通知》中明確提出,公立醫療機構要著力推動以業財融合為重點的運營管理建設,助力提高醫療服務質量、提升資源配置效率效益。因此,促進高質量發展與績效管理緊密結合,建立健全多方位、多層級、動態化的績效方案,是當前公立醫療機構創新戰略實施的一項重要內容。本文以DS醫院為例,針對醫務人員的特性,詳細介紹其改革后的績效分配方案,以期為相關研究和實踐提供借鑒。

DS醫院創建于1889年,是我國西北地區大型三級甲等綜合醫院,其眼科、婦產科為陜西省西安市的重點學科和優勢???,在實行新的績效分配方案前,采用“收減支核算模式”分配績效。

一、問題提出:告別粗放績效核算方式,創新績效管理體系

2018年以前DS醫院實行傳統的績效分配方案,即以各科室為績效考核單元,實行核算收入減績效成本形成績效結余的績效核算方法。核算收入是執行收入金額加上醫技類、手術類科室按固定比例返還給開單科室的收入金額,以及HIS(hospital information system,醫院收費信息系統)外收入金額的調整后收入;績效成本是以單位自支的人員費用、資產折舊、費用攤銷、商品服務支出及醫療風險金為基礎,按一定比例提取而形成的。最終以核算收入減績效成本,產生的績效結余由績效下發科室進行二次分配。2017年下半年,隨著我國公立醫院的發展,以及為實現轉型升級的“三個轉變”戰略提出,DS醫院進入調構控本、提效保質的績效上升轉型關鍵期,舊績效方案已無法滿足內外需求,其弊端日漸凸顯。

(一)勞務價值體現不充分

勞務價值與服務項目收費是正相關的,但醫療服務項目收費的定價具有滯后性。定價強調的是價格合理,旨在減輕患者的醫藥費用壓力,而非對醫務人員勞務價值的真實體現。目前醫療服務項目收費不能對醫務人員付出的勞務資源耗費和執業風險進行充分補償,最終產生了績效激勵作用小、指向性差和績效分配不均等問題。

(二)成本控制導向不明晰

在傳統績效成本核算方式下,粗放式的財務成本口徑對規范醫療行為、控制成本的導向作用較弱,導致醫院難以精確區分患者承擔的計費成本與醫院、科室承擔的非計費成本,科室共擔成本劃分不明確,科室對各類成本的比較及控制不足,績效管理的效果和前瞻性較差。

(三)績效統計口徑失真

績效結算以“收付實現”而非“權責發生”為基礎,部分項目收費采用先做后付的模式,或后期存在欠費問題,導致醫務人員的收入與實際工作量不匹配。成本物資領用與實際消耗的時點不一致,成本系統與績效端口信息匹配不全,從而導致績效成本失真,不具有客觀性和準確性。

二、改革求新:基于RBRVS的工作量績效方案設計

為解決上述績效分配中的問題,DS醫院進行了攻關思考,期望未來采取的績效方案能夠綜合考慮醫務人員的勞務價值、執業成本和風險,兼顧不同專業勞務價值可比性,并體現多勞多得、優績優酬的公平性原則。2017年年底,DS醫院著手調研新型績效管理方法,在全院科室開展基礎數據調研,對十年歷史數據進行建模測算及研究分析,最終擬定了RBRVS(resource-base drelative value scale,以資源為基礎的相對價值比率)績效管理方案。RBRVS績效評價體系能較好地應對上述醫院績效管理問題,特別是醫務人員的勞務價值體現問題,見表1。

圖片1.jpg


(一)醫師工作量RBRVS規則體系建立

為建立醫師工作量RBRVS規則體系共進行了三輪工作。

第一輪,RBRVS點數賦值。圖1和表2顯示,醫院將參與醫療績效管理的科室分為手術科室、非手術科室、急重癥科室、介入平臺、麻醉平臺、透析中心六類,對研判、執行、服務量三個部分分類評價。從HIS收費系統中調取出可收費診療項目字典,借鑒美國聯邦醫療保險對醫師支付口徑的項目統計方式,比照CPT(cost per treatment,每次治療費用)編碼對不同資源消耗的項目賦予相應點值,從而對科室或醫療組工作量進行第一輪標準化處理??剖议_單、執行項目數量均取自HIS收費系統,服務人次數據取自病案統計報表。

圖片2.jpg

圖片3.jpg

第二輪,點數修正。組織臨床專家對第一輪處理后的點數結果進行處理篩選和修正賦值。對以下情況進行處理:1.CPT編碼正確,但WORKRVU(work relative value unit,工作量相對價值單位)點數值不符合醫院實情,經科室確認后給予合理調整。2.CPT編碼與點數值均無法比對,由專家參考已有項目進行評估。3.對部分差異大、點數值出現倒掛和高估的項目進行修正。4.判斷高點數項目的激勵作用,強調學科平衡性和價值導向。

第三輪,??崎g規則討論。組織各類各科室專家進行多輪討論,使??崎g點數統一標準化,并確定臨床與手術科室、醫技科室之間的研判執行返還點數,如確定介入中心對心血管、腦科的介入手術點數返還規則等。本輪工作后絕大部分臨床專家已經深入了解RBRVS績效工作量規則,認可并支持其實施。

(二)績效成本RBRVS規則體系建立

績效成本改革的核心是對診療全過程中的成本進行合理測算和補償,RBRVS規則體系能夠較好地將項目成本按構成要素分類實行精細化補償,其構成見表3。

圖片4.png

DS醫院成本核算可按構成要素分為四類。一是人力成本。醫院以上一年度醫生、醫技、藥劑、護理等四類在職人員的應發工資月平均數作為基數,每月按各科室各類人數乘以基數,再賦以30%的成本系數核算。二是不計入患者承擔費用的衛生材料成本(簡稱“不計費衛材”)。醫院將不計費衛材按科室的醫護屬性進行分攤,以醫師單元為例,其績效成本構成為其所耗用的一般衛材、透析材料、手術高值材料金額的50%,羅氏血糖試紙金額的30%,試劑金額的15%,以及其所對應的平臺、病區、診區的材料成本按比例分攤回醫生單元的部分。三是固定資產折舊、商品和服務支出等其他執業成本,其分攤比例詳見表4。為鼓勵新院區學科發展,醫院對新院區醫療專業設備采取固定資產折舊,按十年攤銷比例計入績效成本基數。四是床單元成本,對有病區的醫護單元以老院區新住院樓31元/天,舊住院樓24元/天的標準乘以其占床日數,得出的床日成本由醫生承擔。在床位使用率不足100%的情況下,護理單元也承擔其空床率部分的床日成本,其目的在于鼓勵床位使用獲得最大化效益。另外,為鼓勵于2020年新成立的南院區的業務發展,DS醫院在新院區設備折舊、床單元成本等項目中實施少分攤、不分攤的優惠政策。

圖片5.png

確定好績效成本的基礎規則后,醫院再次組織專家進行科室間的成本規則討論,確定臨床與手術科室、醫護之間的分配規則。如醫生單元在手術平臺中使用高值材料及設備,以產生的工作量點數占比為分配規則,對使用手術室的科室予以成本返還;存在多個醫生單元的護理單元,如某內科病區是對應多個內科醫生單元的綜合病區,則將該病區成本按一定比例分攤給其對應的多個績效單元。

三、精益求精:基于RBRVS的醫師診療組績效體系建成

以RBRVS為基礎的績效管理方案建成后,通過反復比對各項目點數、HIS工作量和績效成本,確定了兩個事實。一是RBRVS體系下核算的績效總量與歷史發放總額相比略有提升。二是確定了全部科室的相對獎金排名與科室實際收支結余、醫療服務貢獻情況更為吻合。經過一年的試點與落地運行,醫師對績效改革的整體滿意度得到提升,醫師勞務價值得到較為充分的體現。2020年7月,在獎金總量控制穩定的前提下,DS醫院進一步發揮了RBRVS績效管理在工作量抓取方面的精細化特點,形成了以帶組醫師為基礎的RBRVS績效管理體系。

(一)診療組設置和選拔

醫師的診療組模式是由診療組全面負責,圍繞患者開展從門診到住院、手術、會診與隨訪等診療全過程的一種醫療管理模式。DS醫院的診療組設置是以專(學)科相關的建設標準為依據,結合醫院自身實際,利用RBRVS集成績效的評價優勢,形成醫院—中心(專業)—診療組的三級診療組體系。目前,醫院在眼科、婦產科及新生兒科實行診療組績效管理模式。已聘任副高級別、具有十年以上工作經驗的醫師(外科需三級手術資質)可申請成立單人診療組,其余醫師以中心為單元成立醫生診療組;產科還打破了診療組模式的結構壁壘,以團隊形式服務患者,以孕產期閉環服務的成果為績效導向。

(二)績效工作量及成本的考核

DS醫院實行院科兩級與診療組績效并存的分配模式,實行院科兩級績效核算的科室自主進行二次分配,診療組則實行“一分到底”的分配方案,工作量按項目直接計算到個人。以眼科某中心為例,設立了17個診療組、1個醫技組、1個一線醫師組。在醫師的績效點數構成中,執行點數包含診療組執行的項目點數、在眼科醫院門診執行的返還點數、在日間手術室操作的手術項目點數;研判點數來自醫技科室執行的檢查、檢驗項目點數;服務量方面通過出科人次、診療組手術人次、占床日數來體現。

為實現精細化管控成本的目標,DS醫院對已實施診療組模式的績效單元,先以中心、科為單元進行成本匯算,然后以診療組工作量點數占核算單元總點數的比例為基礎,核算該診療組所分攤的成本。DS醫院診療組單元成本以床單元成本模式進行成本標準化管控,將提供醫療服務所發生的全部費用按照成本項目歸集到床單元,診療組通過支付“床位成本”的形式來承擔運營成本費用。醫院結合中心或組所屬專(學)科的特點,為其調定成本分擔系數。

四、激勵創新:手術醫師單項手術績效管理

在可接受的成本范圍內應用新型醫療技術,為患者提供更高質量的醫療保障,是當前創新驅動戰略實施的一項重要舉措。因此,鼓勵開展高精尖手術項目是公立醫院創新力、公信力有效提高的實踐路徑。在手術績效管理上,DS醫院統籌手術效率及質量的分配模式,提出手術單項“四要素”績效核算模式,如圖2所示。

圖片6.jpg

(一)項目賦值與難度系數加成

DS醫院根據RVRBS的內涵,將HIS收費明細里的所有手術項目賦予點數,并將現有的醫師手術資質以及對應的手術系數相結合,形成個人難度系數。如四級權限醫師做一、二級手術僅分別獲得0.1和0.5的系數加成,這樣是為鼓勵具有相應資質的醫師主動選擇高難度手術,而非依靠實施大量低級別手術來獲取績效。每例手術的總點數如下:每例手術所得總點數=手術點數×對應系數×數量

(二)工作量績效考核

以基礎工作量和超額工作量之和計算績效。醫院根據每位醫師手術級別、能力水平等因素制定醫師的月基礎工作量,對科室和醫師個人(主刀資質)均設定基準量以考核完成率。沒有設定基準量的科室、醫師及助手醫師不參與完成率的考核。如果科室不達標,醫師達標,醫師完成率為100%;如果醫師不達標,則完成率=實際發生手術數量/基準量。如果科室和醫師均達標,則以超額累進方式計算點數,超額比例≤20%時,超額部分手術點數計1.5倍;當20%<超額比例≤40%時,超額部分手術點數計2.5倍;超額比例>40%時,超額部分手術點數計4倍。

主刀點數及助手點數的分配。醫院根據主刀助手數量的不同,設置不同的手術所得總點數的分配比例,每臺手術的分配比例為:主刀醫師獨立完成給予其所有點數;主刀醫師帶一個助手,則主刀醫師分配80%的點數,助手分配20%的點數;主刀醫師帶兩個助手,則主刀醫師分配70%的點數,一助醫師分配20%的點數,二助醫師分配10%的點數;主刀醫師帶三個助手,則主刀醫師分配70%的點數,三個助手各分配10%的點數。核算公式具體如下:個人總績效=個人基礎工作量績效+個人超額工作量績效  個人基礎工作量績效=∑每例手術所得點數×數量×對應系數×分配比例×完成率×點單價  個人超額工作量績效=超額累進點數×點單價

五、深入思考:實施成效、新難點與下一步改革趨向

實施RBRVS績效管理改革后,DS醫院在2020年國家三級公立醫院績效考核中的門診患者和住院患者滿意度,患者對就醫流程的經濟安全、舒適效率綜合滿意度均向好。2021年該院門診患者滿意度為86.80分,比2019年上升2.11分;2021年住院患者滿意度為93.10分,比2019年上升3.25分。診療組模式為資深帶組醫師帶來了更高的聲譽和激勵,充分體現了醫師個人的貢獻回報程度,形成了良好的“醫學研”生態競爭模式,吸引了更多醫界人才的加入,醫務人員滿意度逐步提升。在2021年國家三級公立醫院績效考核中,醫務人員滿意度為84.52分,比2019年上漲11.68分。系統化的考核和分配方式促進了考核標準的多維度結合,精細化管理目標初步達成。

(一)學科建設高質量發展提速,運營數據亟待整合

自實施新績效體系以來,DS醫院各病院中心亞專業規模擴展迅速,2022年眼科醫院亞專業已達到16個(白內障、眼屈光、青光眼、眼外傷等),婦產科醫院亞專業11個(婦科腫瘤、宮頸陰道疾病、胎兒醫學等)。學科建設及臨床亞專業向精、深的方向發展,專業水平明顯提升,在復旦大學醫院管理研究所發布的《2021年度中國醫院??坡曌u排行榜》中,DS醫院眼科獲得西北地區??坡曌u排行榜第一名。

學科建設的高質量發展、臨床??频木毣\營管理對多維度、多層次的數據支撐有著很高的需求。但醫院現有的信息平臺網絡中,HIS數據、業務數據、醫療收入成本數據、DRG相關指標等基礎數據散落在各職能部門,數據之間缺乏聯動,難以生成綜合指標。另外,同一字段數據在不同院區、不同信息系統內的設定不一致,存在同一字段不同數據的現象,不能滿足績效管理要求??偟膩碚f,科室績效相關數據呈現散、亂的特點,整合程度不高。

(二)醫療運營效能提高,費用控制難度大

在RBRVS手術績效考核基礎上引入診療組模式后,DS醫院充分激發了醫師的個人積極性,醫師更愿意多做手術,疑難危重病人得到有效救治,總手術量和三、四級手術量增速明顯,2022年住院手術人次同比增加4.99%。同時,在對診療組實施床單元成本管控的模式下,醫院運行效率顯著提升,年平均住院日縮短至3.66天。此外,帶組醫師能夠直觀感受到自身的優勢與短板,并對未來工作進行合理有序的部署。運營團隊的專業建設也為醫療服務夯實了堅實的保障基礎。

值得注意的是,由于DS醫院處于“開源節流”的運營新階段,為加速床日周轉率、降低床日成本,可能導致臨床??拼罅渴罩尾±M合指數(case-mixindex,CMI)較低的病例,如玻璃體視網膜脈絡膜手術、晶體手術等。加上按項目付費的RBRVS天然存在過度醫療的缺陷,造成醫療收入不斷上漲,醫藥次均費用指標態勢劣化的局面,這與大型綜合性醫院的高質量功能定位有所背離。

(三)新的挑戰、機遇與改革趨向

DS醫院在績效管理模式上積累的部分實踐經驗,不僅在逐步覆蓋全院醫(技)師及護理單元,也在積極向陜西省內其他醫院分享推廣。因地制宜、適時改進、不斷自我完善是推進績效創新發展的必經之路。2023年,西安市為進一步推進國家按疾病診斷相關分組付費(DRG)試點工作,要求第一批試點醫院實現DRG實際付費。DS醫院作為試點醫院之一,一方面要承受醫??刭M的下沉壓力,另一方面要兼顧醫院高質量發展的內在需求,保障醫務人員的切身利益,未來績效改革的實施工作道阻且長。

一是控費提效,引入DRG指標考核要素。對醫生科室的DRG績效考評計算采取質量安全、服務效率和服務能力的三維度考評。其中,質量安全考慮采用低風險組死亡率的扣罰,其值越小表示服務質量、安全度越高;服務效率考慮時間消耗指數和費用消耗指數的綜合指標情況,其值越小表示服務效率越高;服務能力用DRG權重、病例組合指數CMI、DRG組數的綜合指標情況來衡量,DRG權重數值、病例組合指數屬于正向績效指標,其值越高表示服務能力越強。改變傳統的以收治病人量、收入為主要考核指標的理念,引入DRG指標應用于醫院的績效考核管理工作,建立績效考核指標體系,開展DRG模式下的質量控制和績效考核,有利于對醫療費用進行宏觀預測及控制,進一步規范臨床路徑,全面評價科室、醫生的服務能力、服務效率、醫療安全與醫療質量,實現優勞優得、優績優酬。引導醫院改變醫療行為模式,使學科建設、服務產能、服務效率等成為醫院核心競爭力。

二是縱深探底,強化績效成本的精細化管理。以最細化顆粒度的醫療服務項目為切入點,對資源消耗情況進行徹底摸排核算,通過數據平臺追根溯源,形成覆蓋醫輔、管理成本的四類三級科室成本,并依次追尋病種成本及項目成本。以新興發展的內外科及手術醫療服務項目為成本調研重點,深入走訪臨床科室和手術科室,以醫療服務收費項目為對象,綜合運用成本當量法、作業成本法等,從藥品、衛材、人力資源消耗、設備折舊消耗等維度,收集不同醫療服務收費項目的資源消耗數據,建立醫院醫療服務項目資源消耗數據庫,按照醫療服務的過程,通過成本作業法確定病種費用構成,明確各類費用占比及成本,為病種成本核算夯實基礎。根據病種調整比例,形成醫療服務包,指導臨床診療路徑,降低醫院可控成本,提高醫院效益,同時為醫療服務價格動態調整提供參考。

三是橫向鋪排,引入激勵及分析要素。運用信息化數據整合分析各專業學科,特別是內外科綜合專業的服務能力與服務效率,建立學科病種覆蓋廣度、疾病治療技術水平、診療流程、費用控制四個維度的目標績效管理體制,經過院內外優勢標桿對比,分析DRG組數相對指數(反映病種覆蓋廣度的比較)、CMI相對指數(反映疾病治療技術水平的比較)、時間相對指數(反映住院診療流程的比較)、費用相對指數(反映住院費用控制的比較)指標。圍繞DRG病種臨床價值、社會價值、患者價值和經濟價值的四個維度價值,篩選本院內的重點學科,并與醫院既有的重點??朴媱澫鄬φ?,定期開展績效運營、病種成本核算及盈虧分析,聚焦其中可能存在的問題,為預算管理、成本管理等管控制度制定積累數據和實踐基礎。從DRG病種維度分析醫院學科發展情況,為醫院發展重點??铺峁┮巹澲С趾歪槍π越ㄗh。對于新業務、新技術及高難度項目實施創新激勵政策,可以在科室績效中給予績效和成本方面的傾斜;以成本優化為導向,從臨床、后勤、采購、設備、信息等方面對成本耗用重點領域進行PDCA循環管理;適時動態調整績效政策,借以指明醫院??撇季趾筒》N動態調整的戰略導向,為醫院高質量發展提供可靠的實踐基礎。

編輯:南溪


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